По статистике 20% людей имеют проблемы из-за роста зубов мудрости на фоне возникновения инфекционно-воспалительных стоматологических процессов, которые могут распространиться на лицо, шею и проникнуть с кровью в головной мозг.
Содержание статьи:
- Особенности роста зубов мудрости
- Инфекционно-воспалительные процессы
- Когда нужно срочно обратиться к врачу?
- Этапы удаления зуба мудрости
- Простое удаление зуба мудрости
- Сложное удаление зуба мудрости
- Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости
- Профилактика
Особенности роста зубов мудрости
Зуб мудрости закладывается в 4-х летнем возрасте, поэтому ему не предшествует молочный. Прорезывается «восьмерка» позднее остальных зубов, происходит это в возрасте с 18 до 25 лет – именно в этот период начинается рост зубов мудрости. Развитие зависит от генетических факторов организма. Зуб мудрости внешне не отличается от соседних. Особенность заключается в строении корней и наличия нескольких извилистых каналов, что затрудняет лечение кариеса. Из-за окончания роста челюстной кости, зубам мудрости не хватает места, поэтому иногда они растут неправильно. Нормальное положение «восьмерки» - вертикальное, одинаковой высоты с соседними зубами. Однако зуб мудрости не редко расположен:
- вертикально, но ниже или выше других зубов;
- горизонтально, наклон в сторону - изменяя рост корня или назад, травмируя десны;
- диагонально, при росте под углом страдают и корень, и соседний зуб;
- повернувшись вокруг оси - тортопозиция;
- на месте другого зуба – транспозиция.
Ретинированный зуб - это любой зуб, который не прорезался или прорезался частично. Решение по удалению ретенированного зуба принимает врач.
Кариес зуба мудрости нужно лечить, чтобы он смог стать опорой для протезирования. Эстетическая стоматология позволяет при нехватке жевательных зубов установить циркониевые импланты, несъемные зубные протезы: виниры, керамические коронки, вкладки. Элайнеры, металлические брекеты - съемные ортодонтические аппараты, которые применяются из-за скученности зубов. Проводится также профессиональная чистка, реставрация и имплантация, отбеливание зубов, удаление камня.
Удаляют «восьмерку» только из-за болезненности и дискомфорта в области прорезывании после обследования стоматолога, который принимает решение в процессе осмотра. Обязательно проводится рентген. Современные материалы, технологии и оборудование, а также правильно проведенная анестезия гарантируют, что «восьмерка» будет удалена безболезненно.
Зуб мудрости удаляют при наличии:
- глубокого кариеса с развитием периодонтита, который невозможно вылечить из-за трудной доступности или непроходимости узких, извилистых корневых каналов;
- перикоронарита (перикоронита)- воспаления десны, накрывающей в виде капюшона растущий моляр;
- пародонтита - воспаление тканей, окружающих зуб с разрушением челюсти
- пульпита - воспаления внутренних тканей зуба
- пародонтоза – не воспалительного хронического заболевания тканей вокруг зуба
- ретенции – невозможности пробить костную ткань и появление инфекционно-воспалительных процессов;
- дистопии – роста в сторону из-за отсутствия места, который травмирует десну, нарушает прикус и соседние зубы в ряду; ущемления тройничного нерва с приступами сильной боли или парестезий.
Инфекционно-воспалительные процессы
Неправильный рост «восьмерки» сопровождается воспалением десны из-за образования капюшона, закрывающего третий моляр, куда проникает инфекция. Протекать катаральный, гнойный или язвенный воспалительный процесс может в острой или хронической форме. Признаки перикоронарита:
- ощущение боли в зоне прорезывания;
- гнилостный запах изо рта;
- отек десны, появление флюса, болезненность во время разжевывания, судорожный спазм челюстей (тризм);
- повышение температуры тела;
- болезненность из-за увеличения лимфоузлов.
При росте дистопированного зуба мудрости с воспалением десны важно сразу обращаться к стоматологу, чтобы провести диагностику. Лечение зависит от патологии, можно удалить не только капюшон, но и зуб.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Инфекция быстро распространяется на окружающие ткани. К врачу нужно срочно обращаться при появлении следующих симптомов:
- усиление боли с наличием гноя;
- отек десны и слизистой рта, заметный снаружи;
- кариес с реакцией боли на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу;
- болезненное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Важно вовремя обратиться к специалисту, ведь затяжное лечение зуба мудрости может привести к остеомиелиту, стоматиту, потере чувствительности, воспаление гайморовой пазухи и перелому зуба.
Если после удаления зуба мудрости возникают осложнения, может потребоваться помощь более узких специалистов: хирурга, терапевта, имплантолога, ортопеда и ортодонта.
Удаление зуба мудрости и его лечение - сложное вмешательство, которое требует тщательного подхода и аккуратности.
Этапы удаления зуба мудрости
Подготовительный этап к удалению зуба
Необходимо записаться на прием в клинику. Врач во время консультации и обследования назначает дополнительные диагностические процедуры, чтобы решить вопрос анестезии и выбрать дальнейшую тактику лечения, например, рентгеновский снимок челюсти, компьютерная диагностика или лечение кисты под микроскопом.
После лечения острых воспалительных процессов врач назначает операцию. Перед операцией необходимо:
- поесть – стоматологи не рекомендуют проводить операцию на голодный желудок;
- почистить зубы;
- при необходимости выпить таблетку Ново-Пассит;
- сообщить про лекарственные средства, вызывающие аллергию, а также про постоянно принимаемые лекарства.
Запрещается:
- употреблять алкоголь, транквилизаторы, нейролептики;
- курить, потому что замедляется заживления.
Перед процедурой, особенно если возникают болевые ощущения, потребуется введение анестетика.
Хирургический этап удаления зуба
Перед проведением хирургического вмешательства убедитесь в квалификации и стаже стоматолога, подпишите согласие на различные стоматологические манипуляции.
Хирургическое вмешательство может быть простым и сложным, процесс состоит из нескольких этапов:
- сбор анамнеза для выявления противопоказаний, индивидуальный подбор препарата для анестезии и учета возможных рисков;
- проведение анестезии, которая начнет действовать через 4-8 минуты;
- удаление «восьмерки» и обработка лунки противовоспалительным препаратом, чтобы снизить развитие альвеолита;
- наложение швов, чтобы не возникло кровотечение.
Стоит отдельно рассказать про хирургическое вмешательство на нижней челюсти. В восьмерках снизу более мощная корневая система, а челюстные кости плотнее и толще. Для удаления нижнего зуба мудрости проводят сложную операцию с рассечением десны. В некоторых случаях хирургу приходится удалять часть кости, разделять корень на несколько частей и извлекать их отдельно.
Простое удаление зуба мудрости
Простое удаление зуба мудрости назначается, если имеется один или несколько корней. Для обезболивания вводится местный наркоз (инфильтрационный или проводниковый), корни поддеваются элеватором. Для захвата и экстракции вывернутого зуба используют щипцы. Простое удаление займет 3-5 минут, после извлечения лунку очищают и обрабатывают
Сложное удаление зуба мудрости
Пациенты проходят аппликационную анестезию в виде нанесения обезболивающего геля на десну. Сложное удаление проводится, когда зуб мудрости еще не прорезался, разрушена коронка, искривленные или разветвленные корни, есть сильный наклон. Перед сложной операцией делается рентгеновский снимок.
При помощи специальных инструментов хирург выполняет операцию. С помощью скальпеля делает разрез на десне. Десну разрезают, чтобы достичь корня. Костную ткань высверливают либо зуб распиливают и удаляют по частям. Бормашиной разрезаются на несколько частей и удаляются щипцами. Рана промывается антисептиком, накладываются швы. Наложение швов - обязательное условие. Времени сложная операция занимает больше – от 20 минут до часа. После сложного удаления лечащим врачом назначаются антибиотики.
Трудности при удалении восьмых зубов
Удаление третьих моляров не простая хирургическая операция, у которой есть несколько особенностей:
- ограниченный доступ из-за их расположения;
- искривление корневого канала;
- признаки разрушения в начале развития.
Сложность операции зависит от факторов:
- особенность формы корня;
- степень роста зуба мудрости;
- наличие угла наклона в сторону;
Удаление третьих моляров на верхней челюсти проходит легче, чем снизу, однако удалять обломившийся корень сверху сложнее.
Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости
Стоматолог-хирург рассказывает пациенту про гигиену рта после удаления третьего моляра. Быстрое заживление раны без возникновения осложнений зависит от ухода за ртом. Возможно небольшое кровотечение из лунки, если прошло 2 – 3 часа после операции. Сложности могут быть из-за пониженной свертываемости крови.
Какие обезболивающие можно принимать
В первые дни после удаления - проходящие неприятные ощущения дискомфорта, степень которых зависит от уровня травмы. Чтобы устранить болезненность, воспаление, отек назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства принимать строго по показаниям стоматолога, передозировка вызывает кровотечение.
Как чистить зубы
Зубы обрабатывают антисептическим раствором ежедневно три раза в день, потом можно чистить зубы осторожно. Когда десны не воспалены, зубы чистят щеткой как обычно. После процедуры специалист составит персональные рекомендации в зависимости от степени течения болезни: как правило, рекомендуют полоскать специальным раствором.
Можно ли кушать и пить
После удаления можно пить, через 2 часа можно есть мягкую или жидкую пищу, которую не нужно жевать на травмированной стороне до заживления.
Синдром сухой лунки
Очень важно не удалять кровяной сгусток, который препятствует попаданию инфекции. Из-за сильного кровотечения сгусток не образуется. Синдром сухой лунки развивается при отсутствии сгустка крови, когда в рану попадает пища, которая является средой для развития альвеолита- инфекционно-воспалительного процесса на 2 – 3 день, когда больно даже разговаривать. Характерна пульсирующая распирающая боль и общая слабость из-за инфекции, которая распространяется и на кости челюсти.
Послеоперационный этап
После удаления зуба мудрости боль держится несколько дней, длительность которой зависит от уровня травмы после операции. Если нет отека, то не стоит беспокоиться. Если боль увеличивается в сопровождении с отеком, то это признаки воспаления. Когда у боли жгучий характер, как будто удары электрического тока, то это симптом воспаления ветвей тройничного нерва.
Обратиться в клинику следует в случае:
- нарастания кровотечения;
- появления отека тканей, припухлости щеки;
Десна полностью заживет через 3 – 4 недели, в случае травматичного удаления, развития воспаления, несоблюдения гигиены, наличия вредных привычек заживление удлиняется.
Абсолютных противопоказаний по удалению зубов мудрости нет. Относительными противопоказаниями являются:
- тяжелое состояние после инфаркта миокарда, инсульта, гипертонический криз, тяжелые заболевания почек и печени;
- злокачественные опухоли на месте проведения операции;
- обострение хронических заболеваний;
- нарушения свертываемости крови;
- аллергия на средства в составе анестезии;
- воспаление полости рта
- беременность и лактация.
Профилактика
Регулярно посещайте стоматолога и проверяйте состояние своих зубов. Достаточно посещать доктора 1 раз в полгода, чтобы избежать последствий запущенной болезни.
Проводите ежедневную чистку полости рта: зубов, щек и языка. Ежедневная гигиена обеспечивает меньшие риски на появление воспалений.
В клинике Smile Expert есть все для здоровья ваших зубов: строгое соблюдение протоколов процедур, профессионализм, особое внимание на проблемные участки и тщательное устранение проблемы.