В стоматологии имплантация зубов является процедурой, требующей наличия достаточной костной массы. Иначе, вживленный имплант может не иметь необходимой глубины и быстро разрушиться. В случае, если у пациента истонченная костная ткань, врачи используют специальную процедуру, известную как синус-лифтинг. Это позволяет улучшить костную массу и обеспечить необходимую поддержку для имплантата.
Содержание статьи:
- Что такое синус лифтинг
- Имплантация зубов без синус лифтинга
- Показания
- Противопоказания
- Этапы процедуры
- Особенности
- Виды
- Опасен ли синус лифтинг
- Рекомендации после операции
Что такое синус лифтинг
Одним из методов, используемых в стоматологической практике для восстановления костной массы перед или совместно с имплантацией зубов является синус-лифтинг. Главной целью данной процедуры является восстановление объема кости и создание оптимальных условий для установки дентального имплантата. Операция проводится в области боковых зубов верхней челюсти, так как эти зубы находятся рядом с верхнечелюстным синусом, который является важным анатомическим образованием в области гайморовой пазухи. В результате синус-лифтинга происходит восстановление объема кости и создаются оптимальные условия для установки дентального имплантата.
Удаление зуба приводит к уменьшению объема костной ткани как по высоте, так и по ширине. Этот процесс особенно заметен в области боковых зубов верхней челюсти, где зубы граничат с верхнечелюстным синусом. Установка дентальных имплантатов и синус-лифтинг тесно связаны, так как для надежной фиксации и дальнейшей функциональности протеза кость должна иметь достаточный объем. В этой связи качественная установка классического корневидного имплантата невозможна без проведения синус-лифтинга.
Имплантация зубов без синус лифтинга
Для надежной установки дентального имплантата необходим достаточный объем костной ткани. В некоторых случаях можно обойтись без синус-лифтинга, если имеется достаточный объем кости для установки стандартного имплантата. Однако, если у пациента имеются противопоказания к проведению синус-лифтинга, то можно использовать нестандартные имплантаты - короткие или тонкие. Эти методики могут быть использованы как альтернатива, но они не лишены рисков. Короткие имплантаты могут не выдерживать жевательной нагрузки и отторгнуться спустя несколько лет, а тонкие имплантаты могут сломаться под нагрузкой. Поэтому лучшим вариантом для качественной имплантации зубов являются стандартные корневидные имплантаты.
Показания к синус лифтингу
Синус лифтинг – это процедура наращивания костной массы в месте имплантации зуба в верхней челюсти. Она проводится в случаях, когда костная ткань в этом месте слишком мала или ее атрофия привела к снижению уровня десны.
Показания для синус лифтинга – это съемные протезы, которые необходимо заменить на полноценные имплантаты, а также в случаях, когда коронки и мостовидные протезы не могут быть установлены из-за недостаточной костной массы.
Процедура проводится при помощи технологий, которые позволяют произвести обработку костной ткани и стимулировать ее регенерацию. Однако необходимо учитывать возможность отторжения имплантата и воспалительного процесса, который идет дольше, чем при обычном имплантировании. Стоимость синус лифтинга выше, чем стоимость обычной имплантации зубов, но это необходимо, чтобы получить полноценную услугу и качество на уровне медицинской пластики.
Перед тем, как принять решение о синус лифтинге, необходимо обратиться к профессиональному имплантологу, который проведет необходимые исследования и поможет выбрать наиболее подходящий вариант. Особенности проведения синус лифтинга состоят в том, что сначала необходимо исключить наличие кариеса, гайморита или отдельных дефектов носовой полости, а также обеспечить хорошую гигиену полости рта.
В случаях, когда необходима немедленная замена съемного протеза, возможна замена на имплантаты сразу после проведения синус лифтинга, однако необходимо учитывать возможность физических изменений и стабильности имплантата в жизни пациента. Ситуация каждого пациента индивидуальна, поэтому правильный выбор процедуры и вариант наращивания костной массы может помочь избежать боли и проблем с зубами в будущем.
Противопоказания к синус лифтингу
Существуют определенные противопоказания к проведению процедуры синус-лифтинга при проведении имплантации зубов в стоматологии. К ним относятся следующие заболевания и состояния:
- болезни сердца и кровеносной системы, такие как нарушения свертываемости крови и сердечная недостаточность;
- заболевания иммунной системы;
- нарушения со стороны гормональной системы организма, например, заболевания щитовидной железы или сахарный диабет;
- прием бисфосфонатов, а также недавно проведенная химио- или лучевая терапия;
- злокачественные новообразования в активной стадии;
- вредные привычки, такие как алкоголизм, наркомания и курение;
- острый синусит;
- острые вирусные инфекции.
Если у пациента есть насморк на фоне простудных заболеваний, то проведение синус-лифтинга при проведении имплантации зубов стоматологами не рекомендуется, и следует дождаться полного излечения.
Этапы синус лифтинга
Процедура начинается с телефонного разговора с администратором клиники, где пациент может получить все необходимые сведения, включая возможность проведения бесплатной первичной консультации. Затем, на основании панорамного рентгена или 3D-сканирования, опытный врач проводит клинический осмотр и оценивает сложности процедуры.
Первый этап синус-лифтинга при проведении имплантации зубов - это консультация и диагностика. На этом этапе проводится проверка состояния ротовой полости, анализ крови, а также проводятся рентгенография или компьютерная томография для оценки состояния костной ткани и строения гайморовых пазух. Операционный доступ осуществляется через небо, после чего врач осторожно поднимает слизистую оболочку среднего носового хода. Затем, при помощи специальных инструментов, врач создает маленькую трубочку, которая позволяет поднимать слизистую оболочку вверх.
При синус-лифтинге при проведении имплантации зубов достаточно использования местной анестезии, поэтому проведение операции под общим наркозом редко требуется.
Сама операция синус-лифтинга при проведении имплантации зубов может различаться в зависимости от вида операции и протокола. Обычно для синус-лифтинга используют костный материал животного или синтетического происхождения. Часто при проведении операции также применяются резорбируемые мембраны, которые выполняют функцию барьера между костнопластическим материалом и слизистой верхнечелюстного синуса. После этого, в зону, где будет установлен искусственный материал, проводятся небольшие разрезы. Врач тщательно контролирует давление, чтобы избежать повреждения нерва. Затем, подготавливаясь к процедуре, ультразвуковой скэнер показывает проекции для точного размещения импланта.
Применение синус лифтинга в области лицевой хирургии также возможно. Это создает возможность удаленного повышения костной массы вокруг лица. Одновременно с лифтингом возможно применение отбеливания, виниров или реставрации утраченных зубов.
Особенности операции
Одной из особенностей синус лифтинга является необходимость получения согласия пациента на манипуляции и оставление персональных данных. Подготовка к процедуре включает в себя тщательную диагностику и оценку стенки синуса. Перед началом операции пациенту следует принимать препараты для снижения давления, а также ограничить режим физической активности.
Операция проводится одновременно с установкой имплантата, и для доступа к синусу требуются разрезы в десне. Эти разрезы должны быть тщательно спроектированы, чтобы избежать повреждения нервов и других тканей вокруг синуса. После доступа к синусу используется ультразвуковой инструмент для поднятия слизистой оболочки и наращивания костной ткани.
При этом важно учитывать хронические заболевания пациента и необходимость принимать препараты, которые могут влиять на процесс приживления имплантата. Опытный специалист знает, как применять удаленные препараты и создать оптимальные условия для максимального приживления имплантата.
Одной из главных проблем синус лифтинга при проведении имплантации зубов является потеря естественных зубов и утраченных тканей, что может привести к недостаточному количеству костной ткани для проведения процедуры. Однако, с помощью реставрации и отбеливания зубов можно восстановить здоровый вид и функцию зубов, сохранившихся в челюсти.
Ортопед, пародонтолог и терапевт должны работать вместе, чтобы выбрать оптимальный подход для проведения синус лифтинга при проведении имплантации зубов и увеличения количества костной ткани. Важно выбрать опытного специалиста, который имеет стаж работы в данной области.
Виды синус лифтинга
Существуют различные причины, по которым может потребоваться проведение синус-лифтинга при проведении имплантации зубов. Одной из основных является нехватка костной ткани, которая может привести к проблемам с установкой имплантата зуба. Даже небольшой недостаток кости может быть препятствием для успешной имплантации зубов, поэтому в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.
По доступным статистическим данным, около 80% пациентов страдают от нехватки высоты зубного гребня верхней челюсти. Люди, которые потеряли зубы более полугода назад, страдающие пародонтозом и кистами, а также те, у кого наблюдается врожденное истончение костной ткани, относятся к группе риска.
Методы синус-лифтинга при проведении имплантации зубов могут различаться в зависимости от размера недостающей ткани. Проверка состояния ротовой полости, анализ крови, проведение рентгенографии или компьютерной томографии могут быть использованы для оценки состояния костной ткани и строения гайморовых пазух. Кроме того, для проведения операции обычно применяется местная анестезия, а костный материал может быть животного или синтетического происхождения. В некоторых случаях используются резорбируемые мембраны, которые выполняют функцию барьера между костнопластическим материалом и слизистой верхнечелюстного синуса.
Открытая операция
Открытый синус-лифтинг - это сложная хирургическая процедура, которая выполняется при значительном истончении тканей и отсутствии трех или более зубов в ряду. Эта процедура включает в себя несколько шагов:
- Отслоение десны. Хирург аккуратно поднимает тонкую десну, чтобы добраться до кости.
- Остеотомия - высверливание небольшого участка кости для доступа в гайморову пазуху.
- Поднятие оболочки пазухи изнутри и заполнение созданного кармана костной тканью.
В процессе создания пространства в кости могут возникнуть проблемы, такие как перфорация оболочки пазухи. В этом случае хирург может либо зашить отверстия и продолжить работу, либо накладывать швы и продолжить работу после заживления. После того, как хирург выполняет открытый синус-лифтинг, он может принять решение поставить имплант сразу, если небольшое количество кости отсутствует, или выполнить дополнительные процедуры:
- Внесение костного материала.
- Наложение мембраны.
- Закрытие кости десной.
- Наложение швов.
После того, как новые материалы приживутся через 3-4 месяца, пациент возвращается за установкой имплантов.
Закрытая операция
Одним из типов синус-лифтинга является закрытый, который считается более простым и легче переносимым для пациента. Эта операция включает несколько этапов:
- Создание нескольких отверстий в десне, которые сверлятся до кости. Важно действовать осторожно, чтобы не повредить синусовую оболочку, поэтому специалисты обычно используют данные компьютерной томографии или 3D-снимков.
- Введение инструментов через отверстия и смещение дна пазухи носа.
- Заполнение полости костной тканью.
- Установка имплантатов непосредственно после утолщения кости. Они устанавливаются внутрь пазухи, чтобы имитировать корни зубов, и заглушки вкручиваются на них снаружи.
Десна шьются в течение 10 дней, хотя срок может отличаться в зависимости от размеров области операции.
Закрытый синус-лифтинг при проведении имплантации зубов может быть выполнен только при достаточной толщине "родной" кости, которая составляет не менее 5 мм. В этом случае можно установить сразу три имплантата-корня. Для формирования полости используются либо шарик-баллон, который надувается для создания необходимого объема (наиболее безопасный метод), либо механические инструменты, которые формируют карман для заполнения.
Опасен ли синус лифтинг
Любое хирургическое вмешательство сопровождается воздействием на ткани, поэтому дискомфорт и небольшое кровотечение в первые дни после проведения операции считаются нормой. Тем не менее, существует ряд осложнений, которые могут возникнуть в результате синус-лифтинга из-за ошибок в планировании или нарушений, допущенных в период восстановления. Тем не менее, эти факторы не являются основанием для отказа от операции. В результате отсутствия синус-лифтинга последствия имплантации зубов могут быть гораздо более серьезными. Синус лифтинг часто является щадящим методом, поскольку он позволяет избежать травматичной операции, при которой удаляются твердые ткани и кость. Вместо этого процедура заключается в установке искусственного вещества в зоне альвеолярного отростка, расположенного в верхней части щеки.
Рекомендации после операции
После синус-лифтинга в течение первых нескольких дней могут возникнуть неприятные ощущения, такие как отек и боль. Однако, с течением времени дискомфорт будет постепенно уменьшаться. В случае открытого синус-лифтинга заживление десен обычно занимает от 4 до 7 дней, в то время как при закрытом методе происходит еще быстрее. Часто после операции возникает гематома (синяк), который исчезает после полного заживления.
После проведения синус-лифтинга стоит:
- начинать питаться мягкой пищей через 2-3 часа после операции, предпочтительнее на другой стороне от оперированной зоны;
- употреблять безалкогольные напитки, но не слишком горячие или холодные;
- делать ледяные компрессы, чтобы снизить отек.
С другой стороны, в первый месяц после операции не следует:
- совершать авиаперелеты;
- глубоко нырять под воду;
- кашлять и чихать;
- посещать сауну или бассейн;
- играть на духовых инструментах;
- совершать резкие наклоны головой.